黄荷凤院士：以临床问题驱动医学研讨

发布时间：2025-05-06　点此：1055次

　　她是我国最早系统研讨和改进辅佐生殖技能出世子代健康的临床科学家；她在国际上初次提出“配子源性疾病”理论学说，将疾病的来源研讨前移至精子和卵子阶段，为人类源头操控慢病供给了科学依据；她创立了浙江省榜首个生殖医学中心和榜首个生殖遗传科，是浙江省试管婴儿的缔造者……

　　她便是继“万婴之母”林巧稚之后，我国妇产科范畴第二位我国科学院院士——浙江大学医学院院长黄荷凤。

　　我既是一名生殖医学科的医师，也是一名大学教师。从自己多年的临床和科研阅历动身，我以为咱们的医学教育不只要培育大医师、好医师，更要培育医师科学家，不只要能为许多患者处理实践问题，还要会带着临床问题进行科学研讨，去发现、添补那些医学的空白，然后为推进国家建设、人类健康作出贡献。

　　发现问题、处理问题十分重要。我的研讨效果便是让患者问出来的，说得学术一点儿，便是带着临床问题的科学研讨。

　　基础研讨为什么重要？这是由于有了理论依据今后，再施行临床转化是很天然的。我和团队的立异作业，是把妇产科的研讨范畴扩展到了缓慢疾病防控，这项作业的初步就来自患者的问题，说得再浅显一些，便是理论来源于实践，再进一步辅导实践。

　　这个道理，在我的生长进程中不断得到验证。我高中结业就去了乡村。其时干农活要计工分，咱们交给我的资料有些乱，我就想可不可以制个表格，记起来一望而知，也便利简略。我就制作了一个十分科学的工分表，让不识字的农人也可以进行日常计算，这就大大提高了咱们的作业效率。其时我力气不够大，割稻很慢，插秧却很快。我发现插秧不必力气，要用巧劲，行距离要摆规整。刚开始，我用手拃距离，秧插得又快又规整。后来我去翻了书，发现我手的一拃正好是14厘米到15厘米，是规范的株距。我这才知道，本来我在插秧时用了最科学的办法，所以比有经历的农人还插得快。

　　还有一次，我插秧的时分，腿上有二三十条蚂蟥叮着。我吓得大叫起来，咱们赶来协助赶蚂蟥。蚂蟥被赶走后，我的腿血流不止。但我发现，站在小溪里，水不停地流过被蚂蟥吸食的小腿时，血就止住了。所以，我猜测，蚂蟥叮在腿上时，一定有什么东西留在了腿上，让我不停地流血，而进入水里时，这种东西被减弱了。学医后，我知道蚂蟥体内是有蚂蟥素的，是蚂蟥素让我的血液不凝结，当流水将蚂蟥素冲掉后，血液就能凝结了。

　　这些日子里的小事堆集起来，让我逐渐养成了考虑的习气：面临习以为常的现象，多诘问一句、多想一想，或许就会有新的发现和打破。

　　1977年，我考入浙江医科大学，结业后成了一名妇产科医师。刚开始，我对学医还没有什么感觉，也是真实到临床触摸患者后，我榜初次有了从医的崇高使命感。那时我在一家地区级医院见习，有一天有个胎盘早剥的危重孕妈妈送到医院，教师带着我一同抢救。其时胎儿胎心率只要每分钟60次了。咱们在急诊室里局麻下敏捷手术娩出婴儿，然后一边处理患者子宫大出血，一边不停地重视新生儿的动态。大约过了1分钟，孩子“哇”的一下哭了出来！最终，产妇的子宫也保住了。听到孩子啼哭的那一刻，我从内心深处感到，妇产科医师是一个十分崇高的作业，所以结业后，我便义无反顾地挑选妇产科医师作为终身作业。

　　1990年，我榜初次出远门，去香港大学玛丽医院学习。在那里，我了解了“试管婴儿”这种生殖技能，亲眼看到精子和卵子的结合、受精、卵裂等生命前期的奇特进程。直到今日，我依然记住自己看着显微镜下细胞不断增殖、构成胚胎的进程，那一刻，我的心似乎要融化了，生命竟是如此美妙！我深受感动，下决心要做呵护生命的临床科学家。后来，我把促排卵药和取卵针带回了浙江，并在与其他科学家的一起努力下，别离于1995年和1996年促成了浙江省榜首例“礼物婴儿”和“试管婴儿”的诞生。

　　跟着生殖遗传学的发生展开，我在妇产科医院成立了生殖遗传科，这在其时也是一个壮举。为什么要做这项开创性的作业？原因简略又质朴：在临床上，常常有患者问我，“做试管婴儿，这个孩子健不健康？”其时的我只能说，试管婴儿现已生出不计其数了，你不要忧虑。但从科学的视点，我应当拿出临床数据和基础研讨依据来答复这个问题。

　　正是在这个临床问题的牵引下，咱们团队在国内首先展开了试管婴儿技能子代安全性的研讨。咱们团队对试管婴儿做了长时间随访，发现了发育源性糖代谢反常这个十分重要的问题。这个问题后来成了我研讨的首要方向。咱们还发现一部分儿童，比方母体有卵巢过度影响综合征的儿童，呈现了超声心动图改动、血压改动等心血管问题，未来或许更简单展开为动脉粥样硬化。咱们还随访了子代的其他健康问题，包含生长发育状况、智力发育状况、精力神经问题、肿瘤发生状况等。

　　在研讨作业中，我逐渐提出了自己的理论，在国际上初次提出了“配子源性疾病”学说，指出胎儿不只仅是由于胚胎的不良环境发生了健康问题，而是更早在精子和卵子里边就遭到不良环境露出的影响，阐释了卵子源性疾病的表观遗传机制，并在《Nature》上宣布了科研效果。咱们在发育源性疾病方面的机制研讨还获得了2020年度国家科技进步奖二等奖。

　　出世缺点防控也是我临床和研讨的重要作业。许多人生出来有耳聋、渐冻症、进行性肌营养不良等致死致残疾病，又名稀有病。稀有病现在发现的有8000多种，尽管发病率低，但在人群中也有不小的份额。曾经生育是碰运气，发现不好了就停止妊娠。但现在有了许多技能立异。在产科，咱们经过抽取妈妈的外周血，提取胎儿游离DNA，做染色体和基因检测，现在可以检测新发基因突变大约七十多种。这项技能2022年宣布在《Cell Discovery》上。

　　现在，咱们进一步展开前瞻性多中心研讨，开发新的技能手段，把研讨范畴扩展到缓慢疾病防控、出世缺点防控等，搭建了孕前—妊娠期—新生儿—儿童出世缺点防控一条龙临床系统，为国家在维护人口质量上起到了活跃的效果。

　　一个医师，最大的成就感，便是带着患者的实践问题去打破、去研讨，然后再将效果运用到实践中，改动一个人乃至一个家庭的命运。

　　我触摸过一个家庭，家里生了5个儿子，全部都离世了，仅有存活下来的还有智力缺点。这是一种很难医治的表观遗传疾病，经过咱们创立的临床阻断技能系统，这个家庭总算有了正常的孩子。到今日，凭借咱们团队的立异技能，在前期筛查进程中，避免了3700多个家庭生出不健康的小孩。

　　我时常说，人类是一个很微妙的机器，世上没有相同东西比人更杂乱。一颗卵子一颗精子，在DNA没有发生任何改动的状况下，仅仅表观遗传润饰上的一个改动，就会奇特地传给下一代，引发疾病。本来许多人觉得做妇产科医师没意思，仅仅接生的，但我就觉得很有意思。

　　咱们团队在临床作业的一起，还带着临床问题做科学研讨，我信任优异的临床医师也是研讨型医师，乃至是临床科学家。我现在的首要任务之一是培育人才，我期望我的学生治病的时分不只限于确诊和医治，更是带着临床问题在考虑，他们看到的不只仅某一个患者身上的疾病，更重要的是从许多患者身上总结问题、探究疾病背面的原理和机制，然后有针对性地进行科学研讨，最终将科研的效果再应用于临床，为更多患者带来新期望，乃至改变他们的人生，这也便是将科研真实做在患者床边。

　　朝向未来，不知道的科学问题太多了：大脑是怎样发生片面体会的？人为什么能分辩那么多种气味，气味回忆还能坚持那么久？还有眼睛看到的画面远远胜过照相机，它是怎样调理光感的？……相同，在生殖医学范畴，咱们也还有许多问题没有处理，比方人能不能挑选临产的详细时间，女人在50岁左右卵巢功能为什么忽然消失……每个人研讨范畴不同，都很重要，这国际上有太多咱们还没发现的机制原理，值得咱们去探究、去发现、去应用于实践然后协助人类更好地日子。

　　从医那么多年，我觉得有四点很重要：榜首，今日要比昨日更了解生命；第二，怎样减轻患者的苦楚；第三，怎样让人的生计质量更高；第四，在医学立异中对生命含义进行定位。

　　医学科学是一门特别的科学，它除了有十分深的科学问题外，也是一门与人文、社会一起结合的科学，让年青的下一代可以酷爱科学而且酷爱医学，这是十分重要的。期望他们在年青的时分，就可以养成仁慈的质量以及酷爱科学的本质，让医学既有科学的深度也有人文的温度，然后为人类健康日子供给更好的服务。

　　（通讯员富祯祯本报记者董鲁皖龙梁丹采访收拾）

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